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27 diciembre 2022

CÁNCER DE TIROIDES

El cáncer de tiroides se caracteriza por un sobrecrecimiento celular a nivel de la glándula tiroidea, productora de las hormonas tiroideas. Podemos distinguir diferentes tipos de cáncer dentro del tiroideo:

  • Cánceres de tiroides diferenciados. Las células cancerosas son similares a las del tejido normal y se originan a partir de las células foliculares tiroideas. A su vez, se distinguen en:

-        Cáncer papilar: representa el 80% de los cánceres tiroideos. Son de crecimiento lento, pero suelen propagarse a los ganglios linfáticos. Sin embargo, suelen tener buen pronóstico.

-        Cáncer folicular: representa el 10% de los cánceres tiroideos. Es común de las dietas bajas en yodo y no suelen diseminar a los ganglios linfáticos, pero si a otros órganos. Por ello, el pronóstico es peor con respecto al cáncer papilar.

-        Cáncer de células Hürtle o células oxífilas: 3% de los cánceres tiroideos.

  • Cáncer de tiroides medular. Representa el 4% de los cánceres tiroideos. Se origina en las células C de la tiroides y puede propagarse a los ganglios linfáticos, los pulmones o el hígado incluso antes de detectarse un nódulo en la glándula. Se distinguen en MTC esporádico (80%, no hereditario) y MTC familiar (20%, hereditario).

  • Cáncer de tiroides anaplásico. Representa alrededor del 2% de los cánceres tiroideos, posiblemente a causa de un cáncer papilar o folicular previo. En este caso, las células cancerígenas difieren bastante en cuanto al tejido normal. Se disemina con rapidez y no tiene buen pronóstico.



Signos y síntomas

En general, el cáncer de tiroides no suele presentar manifestaciones tempranas. Sin embargo, a medida que se disemina, pueden aparecer diferentes signos y síntomas tales como:

  • Nódulos tiroideos
  • Cambios en la voz
  • Ronquera
  • Disfagia
  • Disnea
  • Inflamación de los ganglios del cuello
  • Dolor en el cuello y en la garganta

 

Factores de riesgo

Dentro de los posibles fatores que puedan incrementar el riesgo de padecer cáncer de tiroides, encontramos:

  • Afecciones hereditarias relacionadas con la tiroides
  • Antecedentes familiares
  • Radiación
  • Sobrepeso y obesidad
  • Ingestas escasas o excesivas de yodo

 

Diagnóstico

Para la detección de un cáncer de tiroides, se comenzará por evaluar los signos y síntomas que refiere el paciente. Posteriormente, y mediante pruebas complementarias, se realizará el diagnóstico final:

  • Ecografía. Determinará la composición de los nódulos tiroideos, de haberlos, así como su tamaño y número. Además, determinará la posible afección de los ganglios del cuello y ayudará en la realización de una biopsia guiando la aguja para la toma de muestras.
  • Gammagrafías con yodo radiactivo. Se utiliza para determinar la presencia de un cáncer de tiroides o, de ya estar diagnosticado, estudiar la propagación del mismo.
  • Radiografía de tórax
  • Tomografía computarizada. Ayuda en la localización y tamaño del tumor y en el estudio de una posible diseminación del mismo.
  • Biopsia. Diagnóstico definitivo mediante aspiración con aguja fina (FNA) del nódulo tiroideo para determinación de células cancerosas.

 

Bibliografía

  1. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/thyroid-cancer/symptoms-causes/syc-20354161
  2. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-tiroides/acerca/que-es-cancer-de-tiroides.html
  3. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-tiroides/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/senales-sintomas.html
  4. https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-tiroides/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html